Заявление на возврат
В АНО «Детский Интерактивный Театр «Поляна сказок»
от__________________________________________________
(Ф.И.О. полностью.)
Адрес регистрации___________________________________
____________________________________________________
Паспортные данные___________________________________
____________________________________________________
Контактный телефон__________________________________
Адрес эл. почты (при наличии)__________________________
В связи с _____________________________________________________________________________________ (указать причину возврата денежных средств)
прошу вернуть мне денежные средства в размере
______________________________________________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью)
за неоказанные услуги:
(название услуги, дата, время) (наименование услуг, дата, время)
Чеки на оплату прилагаю.
Для возврата денежных средств сообщаю данные своего платежного средства (указывается то средство, посредством которого были оплачены услуги:
□ наличный расчет;
пластиковая карта: № ХХХХ ХХХХ ХХХХ_ (указываются только последние 4 цифры);
□ безналичным расчетом со счета:
Получатель _________________________________________
Счет получателя ____________________________________
Банк получателя ____________________________________
Кор.счет ___________________________________________
БИК_______________________________________________________________
ИНН банка__________________КПП банка______________________________
Прошу вернуть денежные средства согласно законодательству Российской Федерации с учетом правил возврата денежных средств, установленных организатором.
Я уведомлен, что услуги после даты и времени Видеопоздравления оказаны в полном объеме и возврату не подлежат.
Я уведомлен и не возражаю против удержания суммы фактически понесенных расходов (в случае одностороннего отказа), в том числе по оплате процессинговых услуг по возвратной операции.
Настоящим даю свое согласие организации на обработку, хранение и использование моих персональных данных на основании ФЗ №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в целях возврата денежных средств.
С условиями возврата денежных средств согласно Договору оферты на сайте pozdravlyalka.spb.ru ознакомлен(а)
«___»_____________20__г ____________________________
(подпись)
Скачать заявление
от__________________________________________________
(Ф.И.О. полностью.)
Адрес регистрации___________________________________
____________________________________________________
Паспортные данные___________________________________
____________________________________________________
Контактный телефон__________________________________
Адрес эл. почты (при наличии)__________________________
В связи с _____________________________________________________________________________________ (указать причину возврата денежных средств)
прошу вернуть мне денежные средства в размере
______________________________________________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью)
за неоказанные услуги:
(название услуги, дата, время) (наименование услуг, дата, время)
Чеки на оплату прилагаю.
Для возврата денежных средств сообщаю данные своего платежного средства (указывается то средство, посредством которого были оплачены услуги:
□ наличный расчет;
пластиковая карта: № ХХХХ ХХХХ ХХХХ_ (указываются только последние 4 цифры);
□ безналичным расчетом со счета:
Получатель _________________________________________
Счет получателя ____________________________________
Банк получателя ____________________________________
Кор.счет ___________________________________________
БИК_______________________________________________________________
ИНН банка__________________КПП банка______________________________
Прошу вернуть денежные средства согласно законодательству Российской Федерации с учетом правил возврата денежных средств, установленных организатором.
Я уведомлен, что услуги после даты и времени Видеопоздравления оказаны в полном объеме и возврату не подлежат.
Я уведомлен и не возражаю против удержания суммы фактически понесенных расходов (в случае одностороннего отказа), в том числе по оплате процессинговых услуг по возвратной операции.
Настоящим даю свое согласие организации на обработку, хранение и использование моих персональных данных на основании ФЗ №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в целях возврата денежных средств.
С условиями возврата денежных средств согласно Договору оферты на сайте pozdravlyalka.spb.ru ознакомлен(а)
«___»_____________20__г ____________________________
(подпись)
Скачать заявление